Biopsie en cabinet

Une alternative sûre, efficace et économique

Biopsie en cabinet

Les biopsies laryngées et pharyngées en cabinet offrent une alternative sûre, efficace et économique15 aux méthodes standard de diagnostic des patients suspectés de lésions laryngées, oropharyngées et hypopharyngiques sous anesthésie générale14.

De nouvelles opportunités

Grâce aux améliorations majeures apportées aux rhinolaryngoscopes flexibles avec canal opérateur, il est désormais possible d’effectuer plusieurs procédures thérapeutiques telles que l’obtention d’échantillons de biopsie dans votre cabinet d’otorhinolaryngologie, entre autres17.

Pourquoi envisager la biopsie en cabinet ?

La biopsie sous anesthésie générale peut être associée :

  • Aux risques liés à l’anesthésie générale12
  • À une demande plus élevée en matière de ressources et une augmentation des coûts liés2,3,10
  • À un parcours long et complexe du diagnostic au traitement2,15,16

“ La biopsie en cabinet sous anesthésie locale à l’aide d’un vidéolaryngoscope numérique flexible est sûre, rentable et efficace pour fournir un diagnostic histopathologique "15.

3 raisons d’envisager la biopsie en cabinet

Avec les biopsies en cabinet, les patients évitent les risques associés à l’anesthésie générale et obtiennent un diagnostic - et donc un traitement - plus rapides, tandis que l’hôpital économise des ressources variables précieuses5,7.

1. Traitement rapide
Il est possible d’effectuer une biopsie en cabinet dès la première visite12. Face à des ressources limitées et à une longue liste d’attente, cela peut alléger la charge du bloc opératoire6,8.

2. Parcours patient sûr et efficace*
Les preuves de sécurité sont étayées par de faibles taux de complications et une tolérance élevée3,4,9. L’efficacité des biopsies en cabinet est soutenue par la spécificité élevée13.

3. Amélioration de l’expérience et des résultats du patient
Les patients évitent les risques associés à l’anesthésie générale12 - ce qui est particulièrement pertinent pour les cas de comorbidité significative16. En outre, des données probantes indiquent qu’un résultat plus rapide réduit l’anxiété du patient2. Enfin, un délai plus court avant le diagnostic et le début du traitement améliore le résultat15,16.

*Veuillez noter qu’une sensibilité plus faible est fréquente, ce qui indique que si les résultats semblent négatifs, le patient peut avoir besoin d’une nouvelle biopsie sous anesthésie générale pour confirmer les résultats2,14. Par conséquent, il est de la responsabilité du clinicien de se référer à un examen plus approfondi si cela est jugé approprié.

Comment les biopsies en cabinet minimisent les coûts

Plusieurs études de coûts ont démontré des coûts inférieurs avec les biopsies en cabinet par rapport à la biopsie sous anesthésie générale2,3,10.

Actuel vs nouveau

Repensez votre processus de soins, envisagez de mettre en œuvre des changements organisationnels dans votre pratique.

1. Suppression des recours aux biopsies sous anesthésie générale
Les coûts du bloc opératoire, de l’anesthésiste et de la salle de réveil sont éliminés10,11,16.

2. Une diminution du temps d’attente est jugé rentable
Une réduction du temps d’attente avant le diagnostic et du temps avant le traitement améliore les résultats pour le patient et réduit les coûts par rapport à la pratique actuelle15,16,8.

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Imagerie de grande qualité

  • Navigation dans les voies aériennes supérieures et identification sûre des structures anatomiques
  • Enregistrement facile de vidéos et d’images, et documentation via la connectivité au PACS

Efficacité à usage unique

  • Disponibilité continue des endoscopes avec rail de chargement si nécessaire
  • Pas de temps de renouvellement pour le retraitement et le nettoyage

Concept d’usage unique transparent et économique6,11, 12

  • Coût directement lié au volume de patients
  • Pas d’investissement significatif en biens d’équipement
  • Aucun coûts de réparation

VOIR LES DÉTAILS DU PRODUIT

Références

  1. Becker, S., Hagemann, J., O'Brian, C., Weber, V., Döge, J., Helling, K., & Ernst, B. (2019). First experiences with a new flexible single-use rhino-laryngoscope with working channel - a preliminary study. Abstract- Und Posterband – 90. Jahresversammlung Der Deutschen Gesellschaft Für HNO-Heilkunde, Kopf- Und Hals-Chirurgie E.V., Bonn – Digitalisierung In Der HNO-Heilkunde. doi: 10.1055/s-0039-1685699.

  2. Castillo Farías, F., Cobeta, I., Souviron, R., Barberá, R., Mora, E., Benito, A. and Royuela, A., 2015. In-office cup biopsy and laryngeal cytology versus operating room biopsy for the diagnosis of pharyngolaryngeal tumors: Efficacy and cost-effectiveness. Head & Neck, 37(10), pp.1483-1487.

  3. Cha, Wonjae, Byung Woo Yoon, Jeon Yeob Jang, Jin Choon Lee, Byung Joo Lee, Soo Geun Wang, Jae Keun Cho, and Ilyoung Cho. 2016. “Office-Based Biopsies for Laryngeal Lesions: Analysis of Consecutive 581 Cases.” Laryngoscope 126(11):2513–19.

  4. Cohen JT, Bishara T, Trushin V, Benyamini L. Adverse Events and Time to Diagnosis of In-Office Laryngeal Biopsy Procedures. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Jul;159(1):97-101. doi: 10.1177/0194599818764412. Epub 2018 Mar 13. PMID: 29533699.

  5. Fang TJ, Li HY, Liao CT, Chiang HC, Chen IH. Office-based narrow band imaging-guided flexible laryngoscopy tissue sampling: a cost-effectiveness analysis evaluating its impact on Taiwanese health insurance program. J Formos Med Assoc. 2015;114(7):633-638. 

  6. Han, A., Miller, J., Long, J., & St John, M. (2020). Time for a Paradigm Shift in Head and Neck Cancer Management During the COVID-19 Pandemic. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 163(3), 447-454. doi: 10.1177/0194599820931789.

  7. Leboulanger, N., Celerier, C., Thierry, B., & Garabedian, N. (2016). How to perform endoscopy in paediatric otorhinolaryngology? European Annals Of Otorhinolaryngology, Head And Neck Diseases, 133(4), 269-272. doi: 10.1016/j.anorl.2016.03.002.

  8. Lee, Francisco, Kristine A. Smith, Shamir Chandarana, T. Wayne Matthews, J. Douglas Bosch, Steven C. Nakoneshny, and Joseph C. Dort. 2018. “An Evaluation of In-Office Flexible Fiber-Optic Biopsies for Laryngopharyngeal Lesions.” Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 47(1):1–5.

  9. Lippert, Dylan, Matthew R. Hoffman, Phat Dang, Timothy M. McCulloch, Gregory K. Hartig, and Seth H. Dailey. 2015. “In-Office Biopsy of Upper Airway Lesions: Safety, Tolerance, and Effect on Time to Treatment.” Laryngoscope 125(4):919–23.

  10. Marcus, S., M. Timen, Gregory R. Dion, Mark A. Fritz, Ryan C. Branski, and Milan R. Amin. 2019. “Cost Analysis of Channeled, Distal Chip Laryngoscope for In-Office Laryngopharyngeal Biopsies.” Journal of Voice 33(4):575–79.

  11. Naidu, Harini, J. Pieter Noordzij, Arang Samim, Scharukh Jalisi, and Gregory A. Grillone. 2012. “Comparison of Efficacy, Safety, and Cost-Effectiveness of in-Office Cup Forcep Biopsies versus Operating Room Biopsies for Laryngopharyngeal Tumors.” Journal of Voice 26(5):604–6.

  12. Richards, Amanda L., Manikandan Sugumaran, Jonathan E. Aviv, Peak Woo, and Kenneth W. Altman. 2015. “The Utility of Office-Based Biopsy for Laryngopharyngeal Lesions: Comparison with Surgical Evaluation.” Laryngoscope 125(4):909–12.

  13. R. Rodellar and R. Russell, “Upper airway biopsy cost-effectiveness analysis: Outpatient clinic vs. operating theatre,” Value Heal., vol. 23, no. 12, 2020, [Online]. Available: https://europe2020-ispor.ipostersessions.com/Default.aspx?s=79-EA-B2-D9-3D-CC-14-22-CA-57-AF-60-CD-61-77-97.

  14. Saga, C., Olalde, M., Larruskain, E., Álvarez, L., & Altuna, X. (2017). Application of Flexible Endoscopy-Based Biopsy in the Diagnosis of Tumour Pathologies in Otorhinolaryngology. Acta Otorrinolaringologica (English Edition), 69(1), 18-24. doi: 10.1016/j.otoeng.2017.12.008.

  15. Schutte, Henrieke W., Robert P. Takes, Piet J. Slootweg, Marianne J. P. A. Arts, Jimmie Honings, Frank J. A. van den Hoogen, Henri A. M. Marres, and Guido B. van den Broek. 2018. “Digital Video Laryngoscopy and Flexible Endoscopic Biopsies as an Alternative Diagnostic Workup in Laryngopharyngeal Cancer: A Prospective Clinical Study.” Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 127(11):770–76.

  16. Simons, Pascale A. M., Bram Ramaekers, Frank Hoebers, Kenneth W. Kross, Wim Marneffe, Madelon Pijls-Johannesma, and Dominique Vandijck. 2015. “Cost-Effectiveness of Reduced Waiting Time for Head and Neck Cancer Patients Due to a Lean Process Redesign.” Value in Health 18(5):587–96.

  17. Wellenstein et al., Office-Based Procedures for the Diagnosis and Treatment of Laryngeal Pathology, J Voice2018 Jul;32(4):502-513 doi: 10.1016/j.jvoice.2017.07.018. Epub 2017 Sep 19.

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